제 3장 치료자의 준비
1. 치료에서 일어나는 실수에 대해 치료자는 어떤 태도를 가지는 것이 필요한가?
실수가 신속하게 인식된다면 치료자로서 범하는 대부분의 실수는 지속적인 해악을 초래하지 않으며, 슈퍼바이저로부터 도움을 받을 수 있다. 이러한 실수는 ‘이상적인’반응 보다 더 많은 치료적 효과를 나타낼수 있는 화제로 다루어 질 수 있다. 실수를 범하더라도 내담자를 이해하려는 진지한 노력을 보여주는 것은 내담자를 이해하고 있다는 생각을 전달하는 것보다 훨씬 더 치료적이다.
2. 치료에서 일어날 수 있는 치료자의 정직한 실수와 조종하려는 실수,두 실수의 영향이 어떻게 달라지는지 비교하여 설명하시오.
-정직한 실수: 상처받기 쉽고 고통속에 있는 사람들일지라도 당혹스럽거나 불쾌하게 느껴지지 않지만
-악의를 지닌 행동이나 치료를 소홀히 하는 태만은 환자들에게 용서되지 않는다.
3. 수퍼비전에서 저항적 태도를 지닐 경우의 장점과 단점에 대해 설명하시오.
장점
1) 치료자가 내담자를 직접만나고 있기 때문에 임상적 경험이 많은 제 3자보다 내담자를 더 잘 알 고 있기 때문에 간접적으로 자료를 접하는 슈퍼바이저 보다 더 정확학 이해를 직관적으로 할 수 있다
2) 타인에 의해 주어지는 충고를 따르지보다 자신의 가슴에서 우러나오는 방식으로 치룧는 치료자들은 그러한 치료방식이 자신에게 잘 맞는 다는 느낌을 가질 수 있다. 진실하고 자연스러우며 자발적인 치료방식이 될 수 있다.
단점
1) 치료자가 지나치게 교만해질수 있다.
2)치료자마다 직업적 윤리와 위험관리 방법을 따르지 않고 자기 나름대로 행동하는 경우가 있는데 이 경우에 환자와 치료자 모두에게 치명적인 피해를 줄 수 있는 특이한 행동을 할 수 있다.
4. 수퍼바이저를 선택할 수 있다면 어떤 수퍼바이저를 선택하는 것이 가장 좋은가?
1) 초기에는 자신의 전문분야에서 탁월하거나 유명하거나 영향력이 있는 사람보다 위협적이지 않는 사람에게 슈퍼비전을 받는 것이 바람직하다-->슈퍼바이저에게 솔직하게 이야기 하는 시간이 되어야 한다.
2) 특정한 슈퍼바이저의 지도방식과 궁합이 잘 맞는다고 느끼는 수련생에게는 슈퍼비전이 지지, 자극, 도전을 균형있게 받는 성장 경험이 된다.
3) 심리치료같은 슈퍼비전은 피해야 한다. 심리치료같은 슈퍼비전을 받은 수련생들은 지속적인 자기회의를 하게 될 뿐아니라 의욕과 사기가 저하된다. 또한 자신의 마음을 살펴보면서 많은 문제를 발견하기 때문에 이러한 스타일의 슈퍼바이져와 관계를 청산하지 못하고 너무 많은 시간을 허비하게 된다.
5. 자신에게 잘 맞지 않는 수퍼바이저를 배당받았을 때 어떤 태도를 취하는 것이 필요한가?
1) 최선을 다해서 역경을 통해 성숙하게 된다고 생각해야한다.
2) 의견이 매우 다르고 불쾌하게 느껴지며 존경할 수 없는 사람으로부터도 무언가를 배울 수 있다는 것은 매우 소중한 삶의 기술이다.
6. 수퍼바이저와 자신의 생각이 다를 때 어떻게 대처하는 것이 필요한가?
1) 자신의 염려를 분명히 이야기하고 슈퍼바이저를 설득하거나 그에 의해 자신이 설득되도록 하는 것이다. 서로 솔직해져서 이야기 해보는 것이다. 슈퍼바이저엑 대한 전이가 강력할 수 있기 때문에 슈퍼바이저에게 문제점을 제기하기 위해서는 상당한 도덕적 용기가 필요하다. 아울러 슈퍼바이저에게는 부정적인 피드백에 품위있게 반응하는 법을 배우는 좋은 기회가 될 수 있다.
2) 급박한 임상적 상황으로 인해 치료자가 다른 시도를 할 수 있는 시간적 여유가 없을 때 슈퍼바이자의 제안과 다른 방식으로 치료하고자 하는 수련생의 개인적인 선택을 존중한다.
7. 치료자가 내담자의 입장에서 치료를 경험하는 것은 치료과정에 어떤 유익을 가져다주는가?
1) 타인을 이해하는 능력을 증진시키고 그 결과로서 치료범위를 확대하기 위한 최선의 방법은 우리자신이 최대한 깊이 알고 수용하는 것이다.
2) 성숙하고 공감적인 경청을 배우는 최선의 방법
3) 무의식의 영향이 얼마나 광범위하고 강력하지를 깨닫게 된다. 변화에 저항하는 자신과의 투쟁, 어린 시절의 인지적&정서적 경험으로 인해 새로운 경험을 자꾸 과거의 것과 유사한 것으로 해석하려는 방식과의 직면 그리고 치료자에 대한 자신의 미묘한 방응방식을 지켜봐야 하는 두려움의 체험을 통해 내면적 변화를 위해서 얼마나 힘든 노력과 오랜 시간이 필요한지 깊이 인식하게 된다.
4) 점점 더 심리적으로 솔직해지고 자유롭게 표현하는 것을 경험하게 되고 거부의 두려움을 지니거나 충동적 표출을 하는 등의 감정상태를 잘 조절하는 능력이 향상된다.
8. 치료자가 문학, 신화, 예술, 인문학 등 다양한 분야를 넓게 섭렵하고 폭넓은 다양한 경험을 하는 것이 필요한 이유는 무엇인가?
1) 내담자들은 치료시간 내내 영화 책, 음악에 대해 그들의 관심사를 이야기 하고 좋은 치료자가 되기 위해서는 만물박사가 될 준비는 필요없지만, 우리가 이해하려고 하는 내담자에게 열의와 활력을 주고 있는 영역에 대해서 약간의 이해를 하고 있는 것이 도움이 된다.
2) 치료자에게 있어서 인간이 중요하게 추구하는 것에 대해 지식은 어떤 것이라도 궁극적으로 도움이 된다.
3) 치료자의 개인적인 고통은 궁극적으로 그의 치료를 깊이 있게 만든다. 심리치료는 가장 고통스러운 불행이 직업적 강점으로 활용될 수 있는 몇 안되는 직업중의 하나이다.