DSM-5 진단을 위한 선별질문 2: 양극성 장애 선별 질문(Bipolar and Related Disorder)

양극성 장애 선별 질문

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1. 당신은 적어도 며칠간 지속되는 우울한 기분과 반대되는, 매우 즐거웠거나 행복했던, 당신의 평소 모습과는 달랐던 기간이 있습니까?

■☞ Yes

2. 이 기간에 당신은 거의 매일, 하루 중 대부분을 이런 식으로 느꼈나요? 이 기간이 적어도 일주일동안 지속되거나 이로 인해 입월을 한 적이 있습니까? 이 기간 동안 당신은 친구나 가족 또는 직장 등의 다른 상황에서 심각한 문제를 겪었습니까?

→■Yes

☞ 제 1 양극성 장애 진단 기준

→▩no

☞ 제 2형 양극성 장애 진단 기준

3-1. 제 1 양극성 장애 조증삽화 동안 다음 기준 적어도 3가지

1) 자존감 증가 또는 과대감: 그 기간에 평소에는 하지 못했을 대단 한 것을 해낼 수 있을 것 같은 자신감을 느꼈습니까?

2) 수면에 대한 욕구감소: 그 기간에 휴식을 취하기 위해서 필요한 수면 시간에 변화가 있었습니까? 3시간 이하의 수면으로 충분하다고 느꼈습니까?

3) 평소 보다 말이 많아짐: 그 기간에 다른 사람들오 부터 당신이 평소보다 말이 많아졌다거나 또는 당신말을 중단하기 어렵다는 이야기를 들언적이 있습니가?

4) 사고비약: 그 기간에 사고가 질주하듯 빠른 속도로 꼬리를 무는 듯하였습니까? 생각이 너무 많아서 그것을 따라가기가 힘들었습니까?

5) 주의산만: 그 기간에 평소보다 집중하기 어려웠습니까? 당신은 쉽게 산만해졌습니까?

(사소하거나 관련없는 자극에도 주의가 너무 쉽게 끌림)

6) 목표지향적 활동증가: 그 기간에 당신은 시간을 어떻게 보냈습니까? 평소보다 더 활동적이었습니까?

7) 고통스러운 결과를 초래할 가능성이 높은 활동에의 지나친 몰두: 그 기간에 당신에헤 흔치 않은 활동에 참여하였습니까? 비정상적인 방법으로 돈을 쓰거나 물질을 사용하거나, 또는 성적 활동을 하였습니까? 이러한 활동들이 누군가에게 문제를 이으켰나요?(흥청망청 물건사기, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자 등)

35세 미혼남인 법률회사 직원 K씨 K씨는 평소 조심스럽고 신중하며, 자신의 일에 대해서는 말이 없었다. 그러나 최근 동료들은 K씨의 행동에 어떤 변화가 있음을 알아차렸다. K씨는 지난 몇 주동안 감정표출이 많았고, 친구들에게도 노골적인 표현을 서슴치 않았다. 그리고 자신의 새로운 생각을 끊임없이 말했고, 법률사업도 대변혁이 있을 것이라는 등의 들뜬 발언을 자주하였다. 또한 법무부 고위직 관리들을 만나 자신의 생각을 설명해 주어야 한다고 주장하였고, 또 그렇게 하기위해 노력하였다. 이 기간 동안 K씨의 업무는 형편없었다. 이런 행동이 회사에 소문이 나기전 K씨는 다른 부서의 한 여직원과 성관계를 가진 적이 있었다. 그러나 최근에는 다른 부서의 어떤 여직원이 K씨의 선배 직원에게 찾아와 K씨가 자신에게 "좋은 시간을 보내자."라고 자꾸 괴롭힌다고 하였다.

3-2. 제 2형 약극성 장애 적어도 4일간 지속되는 경조증 삽화 동안 다음 진단 기준 3가지 이상

1) 자존감의 증가 또는 과대감

2) 수면에 대한 욕구 감소

3) 평소보다 말이 많아짐

4) 사고의 비약

5) 주의산만

6) 목표지향적 활동증가

7) 고통스러운 결과를 초래할 가능성 높은 활동에의 지나친 몰두

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출처: DSM-5 진단평가를 위한 포켓가이드. branam M. Nussbaum 저. 권준수 역. 학지사

참고: 정신장애 사례연구. 김청성 저. 학지사.